Automanejo de la diabetes en personas socioeconómicamente vulnerables: estudio de factibilidad / Diabetes self-management in socioeconomically vulnerable people: A feasibility study

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, su prevalencia es aún mayor en países de medianos y bajos ingresos. El automanejo es una estrategia que ha demostrado controlar las enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar la factibilidad y eficacia preliminar de la intervención educativa AMAS + Vida enfocada en el automanejo de la salud dirigida a personas adultas con diabetes tipo 2 en una Institución de salud de primer nivel en Neiva, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio de factibilidad, pre test ­ post test con un solo grupo, para establecer la eficacia preliminar de la intervención. Muestra intencional de 36 adultos con diabetes tipo 2. Los instrumentos empleados fueron ficha de caracterización y escala Partners in Health para medir automanejo. Resultados: 31 adultos con diabetes completaron el seguimiento de 3 meses, mayoría eran mujeres, con bajo nivel socioeconómico y educativo, hubo buena factibilidad de la intervención. Los participantes mejoraron significativamente los conocimientos de la enfermedad (p < 0,001); además hábitos alimenticios (p = 0,001), comportamientos de automanejo de la salud (p < 0,001) y disminución del índice de masa corporal (p = 0,01). No hubo cambios significativos en la actividad física (p = 0,125). Discusión: Las intervenciones basadas en el automanejo estructuradas bajo la teoría de adaptación a las enfermedades crónicas logran cambios en la promoción de la salud en personas con diabetes. Conclusiones: La intervención tuvo eficacia preliminar en el grupo estudiado con buena factibilidad. Se recomienda continuar desarrollando estudios de tipo experimental.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, and its prevalence is even higher in middle- and low-income countries. Self-management is a strategy that has been shown to control chronic diseases. Objective: To determine the feasibility and preliminary efficacy of the AMAS + Vida educational intervention focused on health self-management in adults with type 2 diabetes in a primary health care facility in Neiva, Colombia. Materials and Methods: Feasibility study using a one-group pretest-posttest design to determine the preliminary efficacy of the intervention. Purposive sample of 36 adults with type 2 diabetes. The instruments used were a characterization form and the Partners in Health scale to measure self-management. Results: Thirty-one adults with diabetes completed the 3-month follow-up, most of whom were women with low socioeconomic and educational levels. The feasibility of the intervention was good. Participants significantly improved disease knowledge (p < 0.001), eating habits (p = 0.001), health self-management behaviors (p < 0.001), and decreased body mass index (p = 0.01). There were no significant changes in physical activity (p = 0.125). Discussion: Self-management-based interventions, structured according to the theory of adaptation to chronic illness, achieve health-promoting changes in people with diabetes. Conclusions: The intervention showed preliminary efficacy in the study group with good feasibility. Further experimental studies are recommended.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo; sua prevalência é ainda maior em países de baixa e média renda. A autogestão é uma estratégia que comprovadamente controla doenças crônicas. Objetivo: Determinar a viabilidade e eficácia preliminar da intervenção educativa AMAS + Vida focada na autogestão da saúde dirigida a adultos com diabetes tipo 2 em uma instituição de saúde de primeiro nível em Neiva, Colômbia. Materiais e Métodos: Estudo de viabilidade, pré-teste ­ pós-teste com grupo único, para estabelecer a eficácia preliminar da intervenção. Amostra intencional de 36 adultos com diabetes tipo 2. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de caracterização e a escala Partners in Health para medir a autogestão. Resultados: 31 adultos com diabetes completaram o acompanhamento de 3 meses, a maioria eram mulheres, com baixo nível socioeconômico e educacional, houve boa viabilidade da intervenção. Os participantes melhoraram significativamente o conhecimento sobre a doença (p < 0,001); também hábitos alimentares (p = 0,001), comportamentos de autogestão da saúde (p < 0,001) e diminuição do índice de massa corporal (p = 0,01). Não houve alterações significativas na atividade física (p = 0,125). Discussão: Intervenções baseadas na autogestão estruturadas sob a teoria da adaptação às doenças crônicas alcançam mudanças na promoção da saúde das pessoas com diabetes. Conclusões: A intervenção teve eficácia preliminar no grupo estudado com boa viabilidade. Recomenda-se continuar desenvolvendo estudos experimentais.

Adaptation by Men to the Nurse Role. "Being Craftsmen in the Construction of their Professional Trajectory" / La adaptación de los hombres al rol de enfermero. "Ser un artesano en la construcción de su trayectoria profesional" / A adaptação do homem ao papel de enfermeiro. "Ser artesão na construção da sua carreira profissional"

Objective. This work sought to describe the adaptation process by men to the nurse role. Methods.Secondary analysis of data from a collective case study that had as participants 12 male nurses working in the city of Medellín, with ages between 28 and 47 years and average time of professional experience of 11 years. Information collection was carried out through in-depth interviews. The analysis was conducted through Roy's Adaptation Model (RAM), reading of the interviews, identification of RAM's components, grouping of fragments, assignment of tags, construction of a matrix and classification. Results. The analysis performed accounts for the coping processes and adaptation by male nurses and the ineffective responses (control of emotions and emotional silencing) when practicing a role considered feminine. Conclusion.In this study, it was possible to establish that, to achieve adaptation within nursing, men use strategies related with changes in bodily appearance, management of physical strength, and management of emotions.

Objetivo. Describir el proceso de adaptación de los hombres al rol enfermero. Métodos. Análisis secundario de los datos de un estudio de casos colectivo que tuvo como participantes a 12 enfermeros que trabajan en la ciudad de Medellín, con edades entre los 28 y los 47 años y un tiempo de experiencia profesional promedio de 11 años. La recolección de la información se realizó mediante entrevistas en profundidad. El análisis se realizó a partir del Modelo de Adaptación de Roy (RAM), lectura de las entrevistas, identificación de los componentes del RAM, agrupación de fragmentos, asignación de etiquetas, construcción de una matriz y clasificación. Resultados. El análisis realizado da cuenta de los procesos de afrontamiento y adaptación de los enfermeros y las respuestas inefectivas (control de emociones y silenciamiento emocional) al ejercer un rol considerado femenino. Conclusión. En este estudio fue posible establecer que, para alcanzar una adaptación dentro de la enfermería, los hombres utilizan estrategias relacionadas con cambios en la apariencia corporal, el manejo de la fuerza física y el manejo de las emociones.

Objetivo. Descrever o processo de adaptação do homem à função de enfermagem. Métodos.Análise secundária de dados de um estudo de caso coletivo que teve como participantes 12 enfermeiros que atuam na cidade de Medellín, com idade entre 28 e 47 anos e tempo de experiência profissional média 11 anos. As informações foram coletadas por meio de entrevistas em profundidade. A análise foi realizada por meio do Modelo de Adaptação de Roy (RAM), leitura das entrevistas, identificação dos componentes do RAM, agrupamento de fragmentos, atribuição de rótulos, construção de matriz e classificação. Resultados. A análise realizada dá conta dos processos de enfrentamento e adaptação das enfermeiras e das respostas ineficazes (controle das emoções e silenciamento emocional) ao exercer um papel considerado feminino. Conclusão.Neste estudo foi possível constatar que, para conseguir uma adaptação dentro da enfermagem, os homens utilizam estratégias relacionadas a mudanças na aparência corporal, manejo da força física e manejo emocional

Body and Corporality in adolescents and young adults with spinal cord injury / Cuerpo y corporalidad en adolescentes y adultos jóvenes con lesión traumática de la médula espinal / Corpo e corporalidade em adolescentes e adultos jovens com lesão traumática da medula espinal

Objective.To describe the meaning given by adolescents and young adults to the changes in their bodies and corporality after a spinal cord injury. Methods. Qualitative study based on symbolic interactionism in which 12 adolescents and young adults, who had suffered spinal cord injury 6 months or more before, participated. The information was recollected through a series of in-depth interviews and field journals. The guidelines proposed by Corbin and Strauss were followed for the process of codification and categorization of the data. Results. Four categories were identified that describe the meanings given by participants to the changes in their bodies and corporality: Transformation of self-image, living with contradictions in the relationships with others, withstanding the burden of a disability and adapting to the new conditions. Conclusion. The results allow for the comprehension of the meanings that are given by the people who have suffered a spinal cord lesion to their situation. This will in turn open the possibility of offering these people a better individual nursing care that focuses more on the particular needs, so that both they and their families can be helped on their way to adaptation to the new situation.

Objetivo.Describir los significados que otorgan los adolescentes y adultos jóvenes a los cambios en el cuerpo y la corporalidad luego de una lesión traumática de la medula espinal. Métodos. Estudio cualitativo basado en el interaccionismo simbólico, en el cual participaron 12 adolescentes y adultos jóvenes con trauma raquimedular con un tiempo mayor a seis meses desde el evento. La información se recolectó a través de entrevistas de profundidad y diarios de campo. En el proceso de codificación y categorización de los datos, se siguieron los lineamientos propuestos por Corbin y Strauss. Resultados. Se identificaron cuatro categorías que describen los significados que tienen para los participantes los cambios en el cuerpo y la corporalidad: Transformación de la imagen de sí mismo, vivir contradicciones en las relaciones con otros, soportar la carga de la discapacidad y adaptarse a la nueva condición. Conclusión. Los resultados permiten comprender los significados que otorgan las personas con lesión medular a su condición, para poder brindar un cuidado de enfermería individual enfocado en las necesidades particulares, para ayudarlos a ellos y a sus familias a adaptarse a la situación.

Objetivo.Descrever os significados que outorgam os adolescentes e adultos jovens às mudanças no corpo e a corporalidade após de uma lesão traumática da medula espinal. Métodos. Estudo qualitativo baseado no interacionismo simbólico, no qual participaram 12 adolescentes e adultos jovens com trauma raquimedular com um tempo maior a seis meses desde o acontecimento. A informação se recolheu através de entrevistas de profundidade e diários de campo. No processo de codificação e categorização dos dados, se seguiram os alinhamentos propostos por Corbin e Strauss. Resultados. Se identificaram quatro categorias que descrevem os significados que têm para os participantes as mudanças no corpo e a corporalidade: Transformação da imagem de si mesmo, viver contradições nas relações com outros, suportar a carga da deficiência e adaptar-se á nova condição. Conclusão. Os resultados permitem compreender os significados que outorgam as pessoas com lesão medular a sua condição, para poder brindar um cuidado de enfermagem individual enfocado nas necessidades particulares, para ajuda-los a eles e a suas famílias a adaptar-se à situação.

Cuerpo y corporalidad en la paraplejia: significado de los cambios / Body and embodiment in paraplegia: meaning of the changes / Corpo e corporalidade na paraplegia: significado das mudanças

Las lesiones de la médula espinal constituyen una experiencia devastadora para las personas, debido a las secuelas súbitas y permanentes que ocasionan a nivel motor, sensitivo y autónomo. Objetivo: describir los significados que tienen para las personas con paraplejia, secundaria a una lesión traumática de la médula espinal, los cambios en el cuerpo y la corporalidad. Método: el artículo es una parte de un estudio cualitativo de teoría fundamentada, guiado por los lineamientos de Corbin y Strauss (2008). La información se recolectó a través de 22 entrevistas de profundidad, con participantes vinculados a una institución hospitalaria mediante la estrategia de bola de nieve. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas en su totalidad, y el proceso de recolección y análisis de los datos fue paralelo. Resultados: el estudio describe nueve categorías que reflejan el impacto de los cambios en el cuerpo y en la corporalidad en las personas con paraplejia. El análisis de los datos muestra que, con el tiempo, las personas adquieren consciencia de las secuelas, aprenden a reconocer los nuevos patrones de expresión de su cuerpo, desarrollan nuevas habilidades. Se amoldan al uso de equipos y aditamentos y descubren una nueva normalidad, cuando asimilan los cambios en el ser y se aceptan a sí mismas con la discapacidad. Los resultados guían a los profesionales de la salud en general y a los de enfermería en particular, para el cuidado encaminado a reconocer el nuevo cuerpo y reconstruir una nueva corporalidad.

Spinal cord injuries are a devastating experience for people due to sudden and permanent sequels caused in terms of movility, sensitivity and independence. Purpose: describe the meaning of changes in the body and embodiment for paraplegic persons. Method: the paper is part of a qualitative study of grounded theory, oriented by the guidelines of Corbin e Strauss (2008). Information was gathered through 22 in-depth interviews, with participants linked to a hospital institution through the snowball strategy. Interviews were recorded and typed in full, and the process of gathering and analyzing data was performed in parallel. Results: the study describes nine categories that reflect the impact of changes in the body and corporality of paraplegic persons. The analysis of data shows that, with the passing of time, people are more aware of the sequels, they learn to recognize new patterns of corporal expression, develop new skills, adapt themselves to the use of equipment and fittings and discover a new kind of normality when they embrace the changes and accept their physical handicap. The results guide health-care professionals, in general, and nurses, in particular, towards a practice of care aimed at recognizing the new body and reconstructing a new corporality.

As lesões da medula espinal são uma experiência devastadora para as pessoas, por causa das sequelas súbitas e permanentes que causam ao nível motor, sensitivo e autônomo. Objetivo: descrever o significado que as mudanças no corpo e na corporalidade tem para pessoas paraplégicas. Método: o trabalho faz parte de um estudo qualitativo de teoria fundamentada, orientado pelas orientações de Corbin e Strauss (2008). A informação foi compilada através de 22 entrevistas em profundidade, com participantes vinculados a uma instituição hospitalar mediante a estratégia da bola de neve. As entrevistas foram gravadas e transcritas totalmente, e o processo de compilação e análise de dados foi paralelo. Resultados: o estudo descreve nove categorias que refletem o impacto das mudanças no corpo e na corporalidade nas pessoas paraplégicas. A análise dos dados demonstra que, com o passo do tempo, as pessoas são mais cientes das seque-las, apreendem a reconhecer os novos padrões de expressão do corpo, desenvolvem novas habilidades, adaptam-se ao uso de equipamentos e acessórios e descobrem uma nova normalidade quando assimilam os câmbios e aceitam sua deficiência física. Os resultados orientam os professionais da saúde em geral e da enfermagem em particular para um cuidado voltado ao reconhecimento do novo corpo e à reconstrução duma nova corporalidade.

Cuerpo y corporalidad en la paraplejia: una teoría de enfermería / Body and Embodiment in paraplegia: A Nursing Theory

El proyecto "Cuerpo y corporalidad en la paraplejia: una teoría de enfermería", pertenece a la línea de investigación de cuidado y práctica de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. El propósito de la presente investigación, fue describir los procesos y significados por los cuales los adultos con paraplejia secundaria a una lesión traumática de la médula espinal re-conocen su cuerpo y construyen una nueva corporalidad. Los 22 participantes se involucraron al estudio, a través del programa integral de rehabilitación de la Clínica Universitaria Teletón y mediante la estrategia de bola de nieve. La información se recolectó por medio de 25 entrevistas de profundidad y el producto del análisis de los datos es la teoría, "Renacer con paraplejia: descubriendo la nueva normalidad". Para los participantes los cambios en el cuerpo y en la corporalidad adquieren el significado de iniciar una nueva vida en una condición de discapacidad, el cual se ve reflejado en nueve categorías generales: cambiando la forma de moverse, lidiando con la incontinencia, re- conociendo el nuevo cuerpo, cuidando el cuerpo, siendo dependiente y recobrando la autonomía, cambiando la imagen de sí mismo, estableciendo una nueva manera de relacionarse, viviendo de una manera diferente la sexualidad y cambiando el rumbo de la vida. Del mismo modo se identificó un proceso social básico por el cual las personas con paraplejia, llegan a adquirir una nueva normalidad: perdiendo el dominio del ser, experimentando una ruptura con la lesión, perdiendo significado la existencia, adaptándose a la condición y adquiriendo la nueva normalidad. Estas etapas, están determinadas por el tiempo desde la lesión y por la presencia de eventos críticos y situacionales, que llevan a las personas a revivir etapas que se consideraban ya superadas. La teoría emergente del estudio, es mirada desde las perspectivas de enfermería con base en los planteamientos del Modelo de Procesamiento Cognitivo de Enfermería propuesto por Callista Roy, la teoría de la salud como expansión de la conciencia de Margaret Newman y los planteamientos del ser y el cuerpo desde la perspectiva de enfermería propuestos por Sally Gadow. Los resultados de este estudio permiten apreciar que el impacto de los cambios en el cuerpo y en la corporalidad, desencadenan en las personas un colapso de la existencia , al tener que interrumpir la vida que llevaban y asumir una nueva con discapacidad y orientan a los profesionales de la salud en general y a los profesionales de enfermería en particular, sobre algunas estrategias de cuidado encaminadas a superar este cambio drástico y a ayudar a las personas con paraplejia a reconocer su cuerpo y descubrir la nueva normalidad.

The purpose of this qualitative study was to discover and explain the processes and meanings that adults with paraplegia secondary to a traumatic spinal cord injury experience in order to recognize their new body that has changed and re-construct the new embodiment. Design. A grounded theory design was used, directed by the guidelines established by Corbin y Strauss. Sample/Setting. 22 people, who became involved through the Integral Rehabilitation Program of the Teleton University Hospital, and using the snowball strategy, participated in the study in Bogotá, Colombia. Information was gathered by means of 25 in-depth interviews. Results. The process of analysis, led to the identification of nine general categories (concepts), which explain the meaning of the lived experience with the spinal cord injury by the participants: Changing the way of moving around, Dealing with incontinence, Recognizing the new body, Caring for the body, Being dependent and recovering autonomy, Changing self-image, Establishing a new way of relating, Discovering a different way of experiencing sexuality, and Changing the course of life. Likewise, a common process was identified, consisting of five stages: 1. Losing Self-control, 2.Experiencing a rupture with the lesion, 3. losing meaning to existence, 4. Adapting to the condition, and 5. acquiring a new normalcy. The process is characterized by the fact that it is not homogeneous in all individuals, and is not lineal in time. The analysis of these processes allowed us to identify the main category "Rebirth with paraplegia: Discovering a new normalcy". Re-birth with paraplegia is the description of a process of transformation of existence, because individuals are obliged to assimilate the changes and to modify permanently, substantially and suddenly, their habitual life previous to the accident. The emerging theory is analyzed since the nursing perspective of the Roy?s Cognitive Processing Model for Nursing, the Newman?s nursing theory of the health as expanding consciousness and the levels of relationship between the self and the body, proposed by Sally Gadow. The results of the study emphasize the importance of understanding the phenomenon of the conscience and the cognitive processes as a fundamental aspect of humanized care and of the development of innovative ideas, favorable to the practice of Nursing. The emerging theory of the study "Rebirth with paraplegia; Discovering a new normalcy" represents a contribution to nursing theory because concepts are derived from the categories and the relationship among them, through propositions that arise from the analysis. The description of emerging theory constitutes a contribution to innovation of the practice of caring for individuals with paraplegia, because it makes evident the need for professionals to keep in mind the importance of the relationship between being and the body, in order to guarantee individual and holistic care.

Aplicación del Modelo de Adaptación de Callista Roy en Latinoamérica: revisión de la literatura / Application of Callista Roy’ s Adaptation Model in Latin America: a Review of the Literature / Aplicagáo do Modelo de Adaptagáo de Callista Roy em Latino-américa: revisão da literatura

Con el propósito de conocer los avances en la aplicación del Modelo de Adaptación de Callista Roy en Latinoamérica, se realizó una revisión de la literatura en el período comprendido entre 1996 y 2009. De los 163 documentos encontrados, se seleccionaron 45, que los autores clasificaron en siete categorías, según el propósito de los estudios. Los resultados señalan que el Modelo ha sido aplicado principalmente en Brasil, México y Colombia. La mayoría de los estudios reportados son de tipo descriptivo, con muestras intencionales, y se han realizado con personas con enfermedad crónica y sus cuidadores. Los resultados muestran que la alteración de un modo adaptativo afecta a los demás modos y que algunos estímulos influyen en el proceso de adaptación de los individuos. El análisis evidencia la necesidad de fortalecer el desarrollo de estudios de tipo cualitativo y cuantitativo, para profundizar en el conocimiento del fenómeno de la adaptación, y la importancia de fortalecer redes de investigadores en Latinoamérica para consolidar los avances en el desarrollo del Modelo y medir su aplicación en la práctica.

Literature published during the period from 1996 to 2009 was reviewed to identify progress towards applying Callista Roy’s Adaptation Model in Latin America. Of the 163 documents found, 45 were selected and classified by the authors into seven categories, according to the purpose of the studies. The findings indicate the model has been applied primarily in Brazil, Mexico and Colombia. Most of the reported studies are descriptive; they feature intentional samples and were conducted with chronically ill persons and their caregivers. The results show a change ¡n a particular mode of adaptation affects all the others, and triar, some stimuli ¡nfluence the individuaos adaptation process. This analysis demonstrates the need to reinforce the development of qualitative and quantitative studies intended to expand what ¡s known about the phenomenon of adaptation; ¡t also underscores the ¡mportance of consolidating networks of researchers ¡n Latin América to strengthen progress towards developing the Roy Model and to measure its application ¡n practice.

Foi revisada a literatura escrita entre 1996 e 2009, para conhecer o progresso na aplicagáo do modelo de adaptagáo Callista Roy em Latino-américa. De 163 documentos achados, foram selecionados 45, que os autores classificaram em sete categorías de acordó com o objetivo do estudo. Os achados indicam que o modelo tem sido aplicado no Brasil, em México e na Colômbia. Os estudos reportados, em sua maioria, são descritivos com amostras intencionáis, e têm sido realizados com pessoas que sofrem doenga crónica e os seus cuidadores. Os achados indicam que a modificagão de um modelo adaptativa afeta os demais modos e que alguns estímulos influenciam no processo de adaptagáo dos indivíduos. A análise mostra a necessidade de incrementar o desenvolvimento de estudos qualitativos e quantitativos para aprofundar no conhecimento do fenómeno da adaptagáo e a importância de consolidar os progressos no desenvolvimento do modelo e mensurar a sua aplicagáo prática.

Construcción participativa de un modelo socioecológico de inclusión social para personas en situación de discapacidad / Participative construction of a socioecological model for the social inclusion of people with disabilities

El propósito de este artículo es dar cuenta de un modelo socioecológico de inclusión social dirigido a personas en situación de discapacidad, sus cuidadores y la comunidad de la vereda La Balsa del Municipio de Chía, el cual fue construido a través de una experiencia de investigación acción participativa. En la primera fase del proyecto se identificaron los significados que han construido las personas, sus familias y las redes de apoyo alrededor de la discapacidad, los cuales están relacionados con los problemas que deben afrontar en su cotidianidad y revelan que esta condición les permite reconocer su valía y potencialidades. En la segunda fase participaron 42 personas en situación de discapacidad, sus cuidadores, líderes comunitarios y un equipo conformado por profesionales de enfermería, psicología y pedagogía, la cual estuvo dirigida a construir participativamente el modelo a través de foros comunitarios y el uso de estrategias como las metáforas del árbol y del sol que tienen un carácter evaluativo y motivacional, a partir de las cuales se identificaron los núcleos de desarrollo del modelo: personal, familiar, comunitario, de comunicación y de bienestar, los cuales se pondrán en marcha en la tercera fase del proyecto.

The purpose of this article is to give an account of the socio-ecological model of inclusion addressed to people who were in a condition of disability, their caregivers and the community of La Balsa district in the town of Chia. During the first phase of the study, the meanings given by the patients, their families and the support networks to the word "disability" were identified and it was found that these meanings were related to the difficulties that disabled people and their families must face in their day-to-day lives and how this condition might allow them to recognize their sheer value and potential. During the second phase, 42 people, among which were disabled individuals, caregivers, community leaders and a team formed by professionals in nursing, psychology and education participated in the process of construction of this model. The recollection of information related to the personal, family, social and community resources was done through a series of community forums and the use of strategies like the tree and sun metaphor, which have an evaluative and motivational character. These resources were central to identifying the nucleus of development at the personal, family, community, communication and well-being levels, which constituted the central elements of the project.

Validez y confiabilidad de la versión en español del instrumento Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy / Validity and Confidence Level of the Spanish Version Instrument of Callista Roy Coping Adaptation Processing Scale

El objetivo del presente estudio fue determinar, mediante una investigación metodológica, la validez facial y la confiabilidad (consistencia interna y estabilidad) de la versión en español del instrumento Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación (ESCAPS) de Callista Roy, con el fin de evaluar su comportamiento y dominio.La escala, denominada en inglés Coping Adaptation Processing Scale (CAPS), fue diseñada por Callista Roy en el año 2004 (1), con el fin de identificar las estrategias de afrontamiento y adaptación que la persona utiliza para hacer frente a situaciones difíciles o críticas. Está integrada por 47 ítems agrupados en cinco factores, con una calificación Likert de cuatro puntosPara establecer la validez facial se utilizaron dos métodos; el primero correspondió a un panel de expertos, quienes evaluaron el instrumento considerando tres criterios de calificación: claridad, precisión, comprensión; al respecto se encontró que 45 (96 por ciento) del total de los 47 ítems del instrumento cumplieron estos criterios. El segundo correspondió a cinco sujetos de estudio quienes evaluaron el instrumento en su totalidad, determinando su comprensión. De esta forma se estableció que el instrumento aparenta tener validez facial.Para establecer la confiabilidad del instrumento, éste se aplicó a una muestra de 417 sujetos mayores de cincuenta años, con una función mental intacta, procedentes del municipio de Chía y la ciudad de Bogotá, durante el periodo comprendido entre agosto de 2005 a marzo de 2006, quienes fueron escogidos mediante un muestreo aleatorio por conveniencia. La confiabilidad se evaluó a través de la consistencia interna, con un Alta de Cronbach de 0,88, y la estabilidad se midió a través del coeficiente de correlación de Spearman (r = 0,94) para el total del instrumento y un Anova con un valor de probabilidad (p=NS) estadísticamente no significativo, confirmando la estabilidad de los puntajes obtenidos a través del tiempo.Los res...